【內(nèi)容摘要】經(jīng)過三年多的時(shí)間，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基層黨組織堅(jiān)決貫徹黨中央的決策部署，始終秉持人民至上、生命至上的原則，持續(xù)提升能力，并堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控和群防群控的方式，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了堅(jiān)實(shí)的政治保障。本研究采用基于“三圈理論”模型的分析框架，以廣州市疾病預(yù)防控制中心基層黨組織在抗疫工作中的實(shí)踐為例，系統(tǒng)梳理了抗疫工作中價(jià)值、能力和支持三個(gè)維度對(duì)抗疫的重要性、主要表現(xiàn)以及具體實(shí)踐，旨在為在未來應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。
【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；基層黨組織；疫情防控
在黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)黨組織始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控，最大限度保護(hù)了人民生命安全和身體健康。廣州市疾病預(yù)防控制中心（下稱“中心”）各級(jí)黨組織堅(jiān)決貫徹黨中央抗擊疫情的決策部署，帶領(lǐng)黨員干部和全體職工始終投身于戰(zhàn)“疫”一線，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了疾控戰(zhàn)線的使命與擔(dān)當(dāng)。本文基于“三圈理論”模型的分析框架，以廣州疾控中心開展抗疫工作為例，梳理疾控機(jī)構(gòu)黨組織在抗疫工作中價(jià)值、能力和支持三個(gè)維度具體實(shí)踐，以供疾控機(jī)構(gòu)黨組織借鑒參考。
一、“三圈理論”
“三圈理論” 是美國哈佛大學(xué)肯尼迪政府學(xué)院馬克·莫爾教授創(chuàng)立的戰(zhàn)略管理分析工具[1]，被廣泛運(yùn)用在公共政策的案例分析[2-5]。莫爾教授認(rèn)為，政府管理的最終目的就是要為社會(huì)創(chuàng)造公共價(jià)值，同時(shí)在決策中要充分考慮價(jià)值、能力、支持三個(gè)因素的相互統(tǒng)一。一是，政策方案的目標(biāo)是否具有或能否創(chuàng)造公共價(jià)值，是否以公共利益作為政策方案的最重要訴求，稱之為“價(jià)值”；二是，必須考慮政策方案的實(shí)施與執(zhí)行中的約束條件，即達(dá)到政策目標(biāo)的人、財(cái)、物等資源條件是否具備，稱之為“能力”；三是，必須考慮政策方案所涉及的利益相關(guān)者的態(tài)度與意見能否獲得各個(gè)方面的認(rèn)同與配合，稱之為“支持”。成功的決策和政策制定是領(lǐng)導(dǎo)者在三個(gè)要素之間尋求某種平衡的結(jié)果。通過價(jià)值圈分析可以確保政策方向的正確性，能力圈分析能夠明確政策的主客觀條件，支持圈分析則能夠平衡不同群體的利益[6]。將三圈理論作為公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域的分析工具，可以提升衛(wèi)生決策的科學(xué)性、規(guī)范性和具體性，同時(shí)有助于分析和避免政策制定過程中的問題。
二、疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫的“三圈”分析框架
堅(jiān)決落實(shí)黨中央決策部署既是抗擊疫情的根本要求，更是抗疫的基本遵循，由黨的性質(zhì)和宗旨決定的。提升疾控機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制能力是疾控機(jī)構(gòu)抗擊疫情的核心要求和關(guān)鍵，其調(diào)動(dòng)、組織、協(xié)調(diào)相關(guān)資源的能力，以及科學(xué)精準(zhǔn)防控的能力直接體現(xiàn)自身職責(zé)的履行?；貞?yīng)職工和公眾訴求是抗擊疫情的重要組成部分，他們對(duì)疫情的參與響應(yīng)程度和與疾控機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)程度最終決定了疫情防控措施的落實(shí)和效果。堅(jiān)決落實(shí)黨中央決策部署、提升疾控機(jī)構(gòu)防控核心能力、回應(yīng)職工和公眾訴求和莫爾“三圈”理論中的三個(gè)要素之間存在內(nèi)在的對(duì)應(yīng)關(guān)系。根據(jù)這種對(duì)應(yīng)關(guān)系，疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫可以借鑒“三圈理論”構(gòu)建分析框架。
三、疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫的“三圈理論”機(jī)制的具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
經(jīng)過三年多的時(shí)間，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基層黨組織堅(jiān)決貫徹黨中央的決策部署，始終秉持人民至上、生命至上的原則，持續(xù)提升能力，并堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控和群防群控的方式，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了堅(jiān)實(shí)的政治保障。中心在抗疫工作中將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央的決策部署上，自覺與黨中央保持高度一致，堅(jiān)持抗疫總方針，履行保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定等職責(zé)[7]。
（一）提升疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫的價(jià)值圈
1.強(qiáng)化政治引領(lǐng)。中心黨委帶頭學(xué)習(xí)貫徹貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于疫情防控各項(xiàng)決策部署，堅(jiān)決把疫情防控作為最重要的政治任務(wù)，堅(jiān)持學(xué)思用貫通、知信行統(tǒng)一,不斷提高運(yùn)用黨的創(chuàng)新理論解決實(shí)際問題的能力，不斷錘煉忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)恼纹犯瘛?/p>
2.加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。中心黨委立足早謀劃、早部署、早行動(dòng)，迅速形成了黨委書記總協(xié)調(diào)、中心主任總指揮、班子成員分工負(fù)責(zé)的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，同步調(diào)整部疫情防控工作架構(gòu)和成員。出現(xiàn)疫情即進(jìn)入內(nèi)部“戒備狀態(tài)”，通過召開中心黨委會(huì)、專班工作會(huì)議建立順暢高效、指揮有力的工作體系,確保中央和省市、委決策部署落實(shí)到位。
3.強(qiáng)化靠前指揮。中心黨委要求所有黨委成員都駐扎各區(qū)指揮中心，一線指揮、一線督導(dǎo)、一線落實(shí)，帶頭流行病學(xué)調(diào)查（下稱“流調(diào)”）溯源、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、判定密接、細(xì)化管控、復(fù)盤分析,力求每個(gè)指揮中心都能實(shí)現(xiàn)黨委領(lǐng)導(dǎo)、上下勠力同心、并肩作戰(zhàn)的工作機(jī)制。
（二）增強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫的能力圈
中心黨組織通過優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)隊(duì)伍、升級(jí)工作模式和加強(qiáng)監(jiān)督等全方位的舉措，全面統(tǒng)籌開展抗疫工作。
1.優(yōu)化組織，形成疫情防控強(qiáng)大凝聚力
中心黨委根據(jù)疫情防控不同階段不斷優(yōu)化組織模式，疫情以來至2023年1月共形成了六個(gè)階段的防控模式：第一階段武漢輸入疫情阻擊戰(zhàn)模式（2019年12月19日至2020年3月5日），發(fā)布《疫情防控動(dòng)員令》，動(dòng)員廣大黨員干部走在前、作表率，積極投身抗疫工作，組織全體業(yè)務(wù)力量投入戰(zhàn)“疫”，分成八個(gè)大組開展疫情防控；第二階段外防輸入，內(nèi)防反彈疫情阻擊模式（2020年3月6日至2020年8月11日），成立新冠疫情專班，分信息和現(xiàn)場(chǎng)兩個(gè)大組，下設(shè)多個(gè)小組，有效阻斷國內(nèi)首起境外輸入引發(fā)主要在非洲關(guān)聯(lián)人群中擴(kuò)散轉(zhuǎn)播的本地疫情；第三階段外防輸入，多病共防的新常態(tài)化防控模式（2020年8月12日至2021年5月20日），根據(jù)國內(nèi)及全市疫情形勢(shì)，成立新冠疫情防控特戰(zhàn)隊(duì)（市新冠專班38人），通過市區(qū)疾控聯(lián)合有效阻斷境外輸入疫情；第四階段應(yīng)對(duì)印度德爾塔變異株疫情、平戰(zhàn)結(jié)合防控模式（2021年5月21日至2021年10月31日），首次應(yīng)對(duì)德爾塔社區(qū)傳播疫情，再次組建全中心新冠本地疫情防控專班，在兩個(gè)潛伏期內(nèi)有效阻斷德爾塔變異株在國內(nèi)的首起遭遇戰(zhàn)，對(duì)國內(nèi)后期應(yīng)對(duì)德爾塔變異株疫情的傳播提供了充分的防控經(jīng)驗(yàn)和模式；隨后，總結(jié)印度德爾塔變異株疫情防控經(jīng)驗(yàn)，迅速調(diào)整全市新冠專班防控模式，完善人員調(diào)配，新冠防控與日常業(yè)務(wù)相結(jié)合，回歸全市多病共防疫情模式；第五階段應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株疫情、多隊(duì)輪值防控模式（2021年11月1日至2022年10月21日），以市疾控中心專業(yè)技術(shù)為主，委屬單位為輔，抽調(diào)各區(qū)專業(yè)技術(shù)人員各1名，成立4個(gè)市級(jí)新冠疫情防控輪值大隊(duì)，每月1輪換，應(yīng)急狀態(tài)下各隊(duì)緊急支援的疫情防控模式，該模式有效阻擊了奧密克戎變異株相關(guān)疫情在我市的再次傳播和流行，同時(shí)總結(jié)“流調(diào)四化”機(jī)制，形成了全市流調(diào)隊(duì)伍建設(shè)、培養(yǎng)和指揮調(diào)度新模式；第六階段實(shí)施“分級(jí)分類”動(dòng)態(tài)調(diào)整的科學(xué)防控模式（2022年10月22日至2023年1月8日），前期全市力量全力應(yīng)對(duì)，后期在全省統(tǒng)籌下，使疫情高度集中在城中村震中區(qū)域，未發(fā)生規(guī)模性外溢，為國家因時(shí)因勢(shì)完善防控措施，科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策提供了實(shí)戰(zhàn)依據(jù)，為全國抗疫作出優(yōu)秀表率。為打贏這一場(chǎng)最嚴(yán)峻、最復(fù)雜、最艱巨的苦仗硬仗，交出了最有份量的成績(jī)單。
2.鍛造隊(duì)伍，展現(xiàn)疫情防控強(qiáng)大戰(zhàn)斗力
搭建專項(xiàng)隊(duì)伍，精準(zhǔn)定責(zé)。成立領(lǐng)導(dǎo)指揮組、專家研判組、調(diào)度組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、信息組、密接協(xié)查組、審卡與結(jié)果報(bào)送組、流調(diào)報(bào)告質(zhì)控組、重點(diǎn)案例攻堅(jiān)組、業(yè)務(wù)培訓(xùn)組、人力資源組、后勤保障組等12支防控隊(duì)伍，確保全流程環(huán)節(jié)清晰，分工明確，有條不紊。發(fā)揮臨時(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，做到關(guān)鍵時(shí)刻有組織在、關(guān)鍵崗位有黨員在。在流調(diào)專班、檢驗(yàn)專班、疫苗專班等工作架構(gòu)上建立黨員突擊隊(duì)，聚焦急難險(xiǎn)重任務(wù)，打贏一場(chǎng)場(chǎng)阻擊戰(zhàn)。中心所有專班輪值隊(duì)長(zhǎng)以及80%以上的組長(zhǎng)、片長(zhǎng)均為黨員干部，與省市支援隊(duì)伍團(tuán)結(jié)一致密切合作，打頭陣、挑大梁。市級(jí)骨干牽頭，以專線跟進(jìn)和相互滾動(dòng)支援的方式，深入摸排專項(xiàng)與個(gè)案全部軌跡場(chǎng)所的傳播風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，集中推進(jìn)專項(xiàng)調(diào)查進(jìn)展，有效遏制疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
3.升級(jí)模式，提升疫情防控強(qiáng)大創(chuàng)造力
為嚴(yán)堵疫情內(nèi)滲和外溢風(fēng)險(xiǎn)、提高流調(diào)隊(duì)伍工作效率和戰(zhàn)斗力，中心黨委采取常態(tài)化防控和戰(zhàn)時(shí)防控相結(jié)合、相切換的工作模式。出現(xiàn)本地疫情，即刻觸發(fā)戰(zhàn)時(shí)防控模式，創(chuàng)新總結(jié)出按照“四化”的要求迅速規(guī)范開展新冠流調(diào)工作。一是“指揮扁平化”。通過啟用流調(diào)中心，實(shí)現(xiàn)一線辦公“零距離”，通過建立專項(xiàng)疫情工作群，實(shí)現(xiàn)信息傳遞“零時(shí)差”，通過在線開展防控調(diào)度實(shí)現(xiàn)防控漏洞“零容忍”，不讓防控的難點(diǎn)、卡點(diǎn)工作滯留過夜，極大的提高了疫情處置的效率。二是“任務(wù)清單化”。通過執(zhí)行第一現(xiàn)場(chǎng)工作清單保障“任務(wù)清”，嚴(yán)格對(duì)照第一現(xiàn)場(chǎng)工作清單節(jié)點(diǎn)保障“時(shí)限清”，不斷強(qiáng)化流調(diào)報(bào)告、軌跡一覽表、傳播關(guān)系圖等七項(xiàng)重點(diǎn)工作保障“底數(shù)清”，切實(shí)壓實(shí)市、區(qū)兩級(jí)流調(diào)隊(duì)責(zé)任。三是“事項(xiàng)流程化”。通過遵循現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作流程化、信息報(bào)送工作流程化、密接協(xié)查工作流程化，要求疫情專班全體隊(duì)員嚴(yán)格遵循工作流程，保障流調(diào)和防控質(zhì)量。四是“職責(zé)制度化”。通過明確隊(duì)長(zhǎng)工作職責(zé)、強(qiáng)調(diào)流調(diào)組長(zhǎng)職責(zé)、規(guī)定信息員工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，各司其職、互相配合。
4.嚴(yán)格監(jiān)督，提供疫情防控強(qiáng)大支撐力
中心黨委加強(qiáng)對(duì)疫情期間的工作部署、重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)和履行工作職責(zé)情況的監(jiān)督檢查，推動(dòng)黨中央決策部署落實(shí)見效。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)組織對(duì)中心疫情防控專班、相關(guān)重點(diǎn)部門和場(chǎng)所開展現(xiàn)場(chǎng)疫情防控、新冠疫苗接種等監(jiān)督檢查工作，確保應(yīng)急物資、流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判質(zhì)控、疫情信息發(fā)布情況等各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。其中對(duì)流調(diào)的監(jiān)督把控尤為突出，創(chuàng)新“三問”和“四是否”流調(diào)質(zhì)控模式，引導(dǎo)流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判質(zhì)控，遏制疫情發(fā)展苗頭。一是嚴(yán)抓“研判質(zhì)控”。黨政一把手每日組織流調(diào)隊(duì)長(zhǎng)參加上級(jí)研判工作會(huì)議，執(zhí)行防控例會(huì)精神；聯(lián)合省專家組成的疫情會(huì)商研判專家組，研究疫情態(tài)勢(shì)，對(duì)流調(diào)溯源方向、疫情總體發(fā)現(xiàn)態(tài)勢(shì)、疫情防控關(guān)鍵措施和重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)區(qū)域的針對(duì)性防控措施提出專家意見，提出動(dòng)態(tài)調(diào)整三區(qū)和科學(xué)評(píng)估機(jī)場(chǎng)復(fù)工等研判建議，助力政府防控決策。二是嚴(yán)抓“個(gè)案質(zhì)控”。每日召開流調(diào)復(fù)盤例會(huì)，由各個(gè)病例的流調(diào)責(zé)任小隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)匯報(bào)調(diào)查情況與處置進(jìn)展；專家組召開風(fēng)險(xiǎn)研判會(huì)，對(duì)每個(gè)個(gè)案開展一案一例復(fù)盤分析。三是嚴(yán)抓“進(jìn)展質(zhì)控”。堅(jiān)持每日會(huì)商研判后形成對(duì)每個(gè)病例的下一步調(diào)查建議清單，由各隊(duì)長(zhǎng)每日跟進(jìn)調(diào)查后報(bào)送進(jìn)展情況，由重點(diǎn)場(chǎng)所信息收集小組每天滾動(dòng)收集“一場(chǎng)所一專班”的調(diào)查工作進(jìn)展，不斷收口大風(fēng)險(xiǎn)、消除小隱患。
（三）拓展疾控機(jī)構(gòu)黨組織抗疫的支持圈
中心黨委認(rèn)真貫徹落實(shí)系列激勵(lì)和關(guān)心關(guān)愛一線醫(yī)務(wù)人員的舉措，切實(shí)為一線黨員干部提供支持和鼓勵(lì)，同時(shí)，拓寬渠道及時(shí)回應(yīng)公眾關(guān)切，全面激發(fā)疫情防控的強(qiáng)大動(dòng)力。
1.對(duì)內(nèi)關(guān)心關(guān)愛一線職工。一是在一線考察識(shí)別干部。中心黨委不但堅(jiān)持黨管人才，更在新冠防控任務(wù)重、強(qiáng)度高、挑戰(zhàn)大的情況下，重視培養(yǎng)人才、團(tuán)結(jié)人才、引領(lǐng)人才、成就人才。通過送技術(shù)骨干到國家疾控進(jìn)修學(xué)習(xí)、借調(diào)技術(shù)人員深入對(duì)接委業(yè)務(wù)處室、統(tǒng)籌中心公衛(wèi)員工全面參與新冠防控、選拔優(yōu)秀頭雁支援港深和全國疫情防控、以及擇優(yōu)競(jìng)聘科級(jí)干部和崗位輪崗5大措施，近三年累計(jì)派出200余人次，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍快速壯大、人才結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、人才效能持續(xù)增強(qiáng)，孕育出疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大生命力。二是在一線關(guān)心關(guān)愛干部。在高強(qiáng)度工作同時(shí)，中心黨委全面高度重視人文關(guān)懷，切實(shí)關(guān)心關(guān)愛一線人員。一方面，解決疫情防控一線自我防護(hù)、衣食住行、隔離關(guān)愛、身心健康、家庭困難等問題，并由中心領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)相關(guān)部門親自前往派出支援的同志家中慰問，提供暖心服務(wù)。近三年開展走訪慰問500余次。一方面引入社會(huì)力量，邀請(qǐng)專家為職工開展心理健康咨詢講座、聯(lián)系愛心企業(yè)為一線職工提供慰問物資，并聯(lián)合廣州市體育局開展“運(yùn)動(dòng)觸手可及，健康與您常伴”活動(dòng)，合理配置中心健身設(shè)施，為抗疫一線人員開展體質(zhì)測(cè)定與運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)。2020年至2022年，累計(jì)開展心理健康及各類健康指導(dǎo)講座10余次。三是在一線選樹先進(jìn)典型。中心及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)工一線中作出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人，疫情期間中心1人獲評(píng)全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、2人獲評(píng)廣東省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人、6人獲評(píng)廣州市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)先進(jìn)個(gè)人，1人獲評(píng)廣東好醫(yī)生，3人獲評(píng)廣州市最美醫(yī)師，9次獲評(píng)廣州市直機(jī)關(guān)工委及廣州市衛(wèi)生健康委黨員先鋒崗，22人次獲評(píng)黨員崗位標(biāo)兵，積極利用各級(jí)各類電視、報(bào)刊、微信公眾號(hào)等平臺(tái)宣傳、表揚(yáng)，凝聚萬眾一心、眾志成城抗擊疫情的強(qiáng)大正能量[8-9]。
2.對(duì)外回應(yīng)公眾訴求。 一方面通過參加疫情新聞發(fā)布會(huì)，接收疫情防控采訪，發(fā)布疫情防控等提醒加強(qiáng)對(duì)決策的宣傳，使公眾盡可能了解較多的決策相關(guān)信息，2020年至2022年累計(jì)參加廣州市疫情防控新聞發(fā)布會(huì)70余次。另一方面，通過廣州市12320衛(wèi)生服務(wù)熱線及中心官網(wǎng)、公眾號(hào)等途徑有效回應(yīng)公眾的健康咨詢需求。2020年至2022年疫情期間，12320衛(wèi)生服務(wù)熱線人工接聽疫情相關(guān)咨詢量達(dá)931787次，承辦工單量達(dá)551013件，中心“廣州疾控i健康”公眾號(hào)發(fā)布疫情相關(guān)及中心工作動(dòng)態(tài)等2893篇，總閱讀量5693.9萬，中心官網(wǎng)發(fā)布3797篇，瀏覽量近648萬人次，均設(shè)置新冠肺炎防控及新冠疫苗接種等專題，通過文章、圖片和視頻等多種形式全面?zhèn)鞑ハ嚓P(guān)健康科普信息。
實(shí)踐證明，我們的防控政策是經(jīng)得起歷史檢驗(yàn)的，我們的防控措施是科學(xué)有效的，廣州新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)也取得重大成果。接下來，中心黨委將堅(jiān)決落實(shí)黨中央決策部署，通過提升價(jià)值圈、增強(qiáng)能力圈，拓展支持圈，讓疾控機(jī)構(gòu)黨組織在疾控事業(yè)中唱主角、打頭陣、挑大梁。
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作者：廣州市疾病預(yù)防控制中心 周穎 馬鈺
(編輯： 吳嘉祺)
